আগষ্ট, ১৯০৯ ] শিশুদের টিউবারকেল । Rసి \ আক্রমণের কোন লক্ষণ প্রকাশ না পায় তবু শব ব্যবচ্ছেদে ইহা দেখা গিয়াছে যে, তাহার মেসেণ্টেরিক গ্রন্থি লুক্কায়িত ভাবে উক্ত রোগে আক্রান্ত হইয়াছিল । পক্ষান্তরে আমরা অবগত আছি যে, মানবশরীরে জীবিতাবস্থায় এই টিউবারকেল বেসিলাই লুক্কায়িত ভাবে থাকিতে পারে এবং জন্তুতে, তাহীদের মেসেণ্টেরিক হইতেই ফুসফুস আক্রান্ত হয়। উপরোক্ত বিবরণ হইতে এই সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়া যায় যে, শৈশবাবস্থায় এই বেসিলাই লুক্কায়িত ভাবে থাকিয়া পরে যৌবনে বা বাৰ্দ্ধক্যে যখনই রোগ নিবারক শক্তির যে কোন কারণে—চতুপাশ্বের, নতুবা ব'শের কোন দুৰ্ব্বলতা বা প্রবণতা জনিত—হাস হয় তখন এই রোগ প্রকাশিত হয় ও রোগীকে ধবংস করে । শিশুদের শরীরে যদিও টিউবারকুলসিস ব্যারাম অনেক সময়েই লুক্কায়িত ভাবে বর্তমান থাকে, তবু ইহ স্পষ্ট দেখা যায় যে, শিশুদের এই ব্যারাম হইতে রক্ষা করিবার জন্য ব্যারাম নিবারক সব প্রণালীর ব্যবহারে যক্ষ্মীর হ্রাস হয় ; কারণ প্রথমতঃ ইহা দ্বারা শিশুর এই ব্যাপ্লামের প্রবলতা দূৰীভূত হয়, দ্বিতীয়তঃ রোগীর জীবনের এই রোগ প্রকাশের শঙ্কট সময়ে রোগীকে বলবান করে । উপরোক্ত মতানুসারে ইহ আশ্চর্য্যের বিষয় নয় যে, যে সমস্ত রোগ নিবারক প্রণালী রোগের প্রবণতা যাহা শিশুর লুক্কায়িতভাবে রোগ আক্রমণের উপর কার্য্য না করে, সেই সমস্ত প্রণালী এই যক্ষ্ম ব্যারামের মৃত্যু সংখ্যা হ্রাস করিতে সমর্থ হয় না । চিকিৎসা সম্বন্ধে শিশুদের সাংসারিক অবস্থামুসারে ব্যবস্থা করিতে হইবে অর্থাৎ ধনী লোকের শিশুদের চিকিৎসার ব্যবস্থা অবশুই গরীব লোকের শিশুদের ব্যবস্থা হইতে বিভিন্ন রূপ হইবে। গীৰ শিশুদের এই রোগ নিবারক চিকিৎসার ব্যবস্থা গভর্ণমেণ্টের উপরই বিশেষ নির্ভর করে অর্থাং এই রোগ নিবারক চিকিৎসা গভর্ণমেণ্টের সাহায্য ব্যতীত হওয়ার সস্তাৰনা নাই । যে শিশু—তাহার পৈত্রিক ব্যারামের দরুণ কিম্ব বংশের অন্ত যে কোন বিশেষ অসামঞ্জস্তের দরুণই হউক—এই টিউবারকেল ব্যারাম প্রবণতার সহিত জন্মগ্রহণ করে, সে তাহার মনের ও শরীরের সুস্থ অসামঞ্জস্ত (খুং ) লইয়াই জীবন যা এা আরম্ভ করে অর্থাৎ যদি কোন শিশুর পূর্বপুরুষের কাহারও এই ব্যারাম থাকে অথবা যদি বংশের পূর্বপুরুষদের ভিতর তাহদের কাহারও শরীরের অসামঞ্জস্ত পরিলক্ষিত হইয়া থাকে তবে এই শিশু সেই অসামঞ্জস্য লইয়াই জন্মগ্রহণ করে । এই সমস্ত শিশুদের শারীরিক ও মানসিক বিবরণ ঃ— এই সমস্ত শিশুদের আকৃতি প্রায়ই খৰ্ব্ব, শরীর অপুষ্ট এবং শরীর অপেক্ষ মস্তক বড় দেখায়। ইউষ্ট্রেসূ স্মিথের মতানুসারে ইহাদের ফুসফুস ছোট, স্ব তরাং এই ফুসফুসের আকারামুসারে বুকের আকৃতিরও পরিবর্তন হয় এবং ইহা শিশুদের ৪৷৫বৎসরের সময়ই বিশেষ স্পষ্টভাবে পরিলক্ষিত হয়। এই বুকের আকৃতি সাধারণতঃ দুই প্রকার দেখা যায়। (১) স্কন্ধ সরু এবং হেলানো হইতে পারে, বক্ষ লম্বমান এবং পঞ্জরাস্থি অসাধারণ ভাৰে বেকান। (২) পার্থীর
