వెఅ ভিষকদপণ । [ মার্চ, ১৯০৪ যুক্ত স্থলে অপারেশান করিলেও পাইলোরেক্টমী হইতে শতকরা ২৫ জনেরও অধিক লোকের মৃত্যু হইতে দেখা যায়। লোরেটার অপারেশানের মত পাইলোরেক্টমীর জন্য প্রস্তুত করিয়া রাখিৰে । টিউমারের মধ্যস্থলের উপর দিয়া এবডোমেন প্রাচীরের যে transverse incision was যায়, তাহাই উৎকৃষ্ট ইনসিশান । প্রথমে explore করিবার নিমিত্ত একটা ছোট ইনসিশান করা হয় ; তাহাতে টউমারটিকে দূর করা যাইবে বলিয়া যদি বুঝা যায়, তাহা হইলে ইনসিশান বাড়াইয়া লইতে হইবে । টিউমারের সর্বাপেক্ষা অধিক প্রকাশু স্থলের উপর ইনসিশানের সেন্টার করিতে হইবে এবং পাইলোরাসের দীর্ঘ একৃদিসের লাইনে হইবে । টিউমারটা উণ্ডের ভিতর টানিয়া আনিবে, এবং প্রক্রত Fig. 236. Fig. 236–Kocher's Method of pylorectomy : L, liver; D, duodenum ; P. pylorus; T, C, tansverse colon ; a, separation-place of the ligature gastrocolicum ; b, separation-place of the lesser omentum ; c, seperation line of the stomach d, place where the stomach is kept closed by the middle and index fingers. o রসরক্তাদি যাহাতে পেরিটোনিয়ামের মধ্যে ●यंtव* मां क८ब्र, ठजबछ *ांकहली ७ श्रृंiहेলোরাসের চারিদিকে প্যাড, আঁটির দিবে। কার্ডেচারের নিকটে দুইদিকে দুইট ফসেপস্ লাগা ইয়। গ্রেট ওমেন্টাম ইনসাইজ করিবে এবং তাছার প্রত্যেক প্রাপ্ত পৃথক পৃথক পাইলোরাস বাহির করিবে ; উম্যাকের গ্রেটার | অংশে বন্ধন করিবে । লেসার ওমেন্টামও
