এপ্রেল, ১৯০৪ ] করিয়া পুনরায় তৰিষয় উল্লেখ করিতে বাধ্য হইলাম । এষ্ট প্রবন্ধে প্রসিদ্ধ লেখক wharton sinkler M. D. Nşfostoją অভিমত সঙ্কলিত হইল । শিরঃপীড়া তরুণ এবং পুরাতন সকল পীড়ার উপসর্গরূপে উপস্থিত হয় ; মস্তিষ্কের পীড়ার লক্ষণ কিম্বা জর আইসার অগ্র দূত রূপে উপস্থিত হইয়া থাকে ; পরিপাক যন্ত্রের পীড়ায় ইহা একটি অতি সাধারণ লক্ষণ । भूज्जषरज्ञद्र श्रीफ़ांद्र खछ७ (*ब्र:नैौफ़ श्ञ । সাধারণতঃ বলিতে গেলে ইহা বল! সহজ হয় যে অধিকাংশ পীড়ার ভোগ সময়ে বা আরম্ভ । হওয়ার পূৰ্ব্বে পিরঃপীড়া উপসর্গ উপস্থিত হুইয়৷ থাকে । শিরঃপীড় উপস্থিত হওয়া সম্বন্ধে নানা রূপ সিদ্ধান্ত করা হয় । বেদনার প্রকৃতি সম্বন্ধেও নানা প্রকার শ্রেণী বিভাগ করা হয় । করোটীর অভ্যন্তর কিম্ব বহির্ভাগের শোণিত সঞ্চালনের কিম্বা স্নায়বীয় বিধানের পরিবর্তন জন্ত বেদনা হয় । রোগী, প্রবল শিরঃপীড়ার সময়ে বেদনার নির্দিষ্ট স্থান নির্দেশ করিতে পারে না । স্বতরাং আক্রান্ত বিধানও স্থির হয় না । যান্ত্রিক শিরঃপীড়া— যেমন অর্বদ জন্ত শিরঃপীড়া, যে স্থানে পীড়া সেই স্থানেই যে বেদন হুইবে, এমত কোন নিয়ম হইতে পারে না । এমত দেখা গিয়াছে যে, মস্তকের পশ্চাদংশে অৰ্ব্বদ কওয়ায় মন্তকের সন্মুখ অংশে নিয়ত বেদন रुहब्रां८छ । झल द थां ®हे-विडिग्न विषांप्नद्र পীড়ার জন্ত নানা প্রকৃতির বেদনা হয় । রিউমেটিজমের জন্ত শিরঃপীড়া করোটর বাবদেশে—আক্সপিটো-ফ্রন্টেলিস পেশীতে শিরঃপীড়া । ১৩৫ এবং সৌত্রিক বিধানে উপস্থিত হয় । মেনিঞ্জাইটিস জন্য বেদন করোটির অভ্যস্তরে অবস্থিত হয় । 蟒 নিমেয়ারের মতে পঞ্চম স্নায়ুর ডিউরার বিস্তৃত অংশে দেন হয় । হেমিলটনের মতে মস্তিষ্কের শোণিত বহার অধিক প্রসারণই বেদনার কারণ । শোণিত বহার অধিক প্রেসারণ জনিত যে বেদন হয় তাহার কোন সন্দেহ নাই কিন্তু তদ্ব্যতীত অপর কোন কারণ বর্তমান থাকা সম্ভব । মস্তক নিম্নভিমুখে অবনত করিয়া থাকিলে করোটীর মস্তকের শোণিত বহায় অধিক শোণিত অবস্থিত হয় সত্য কিন্তু সাধারণতঃ তদবস্থায় বেদন হয় না । পঞ্চম স্নায়ুর ষে শাখ। ডিউরায় বিস্তৃ{ হইয়াছে, তাহার অথবা সিম্প্যাথেটিক স্নায়ু স্বত্রের বোধের আধিক্য এবং তদুপরি শোণিত সঞ্চাপই বেদনার কারণ । ডিউরামেটার পঞ্চম স্নায়ু হইতে শাখা এবং @jॐ छब्र । भरिछझ भ८५) हेही हे ८क नजभांबि বোধ কমায়ু সন্মিলিত । পায় মধ্যে সিম্প্যাথেটিক স্নায়ু স্বত্র গিয়াছে । সমস্ত মস্তিষ্কের শোণিত বহার সহিত সিম্প্যাথেটিক স্নায়ু স্বত্র গমন করে । এমত দেখিতে পাওয়া যায় যে, মস্তিষ্ক মধ্যে ধীরে ধীরে অর্ক,দ পরিবর্দ্ধিত হইতেছে অথচ কোন বেদন হয় নাই । আবার অৰ্ব্বদ জনিত সঞ্চাপ দূরীভূত করার জন্য করোটীতে ছিদ্র করিয়া দেওয়া হইয়াছে অথচ उञ्जना cतलनां व्र निदूडि इब्र नाहे । গায়ারের মতে মস্তিষ্কের উপাদান - স্বাভাবিক অবস্থার বোধশক্তি বিহীন । এই
