ভিষক-দৰ্পণ । [ জুন, ১৯e ৪ سe bه উপরে দ্বিতীয়বার লেম্বার্ট স্বচার - প্রয়োগ । করিয়! এন্ডোমেন সেলাই করিয়া দিবৈ । এই সকল ফিশচুলা অপর উপায়েও বন্ধ করিতে পারা যায়। ফিশচুলার উপরে এন্ডোমেন | উন্মুক্ত করিয়া তন্মধ্যে অঙ্গুলি চালন পূৰ্ব্বক ফিশচুলার চতুর্দিকস্থ স্কিন ও অন্তান্ত টিম ইলিপসের আকারে ছেদন করিবে। এবং : ঐ কর্তিত টিস্থ সকল যেন ইন্টেস্টাইনের । সহিত সংযুক্ত থাকে। ইন্টেস্টাইনের ফিশচুলাগ্রস্ত অংশটি বাহির করিয়া চতুৰ্দ্ধিকে গজ দ্বারা পূরিত করিবে । এইবারে সেই পূৰ্ব্বোক্ত ইন্টেস্টাইন সংযুক্ত টিন্থগুলি পৃথক্ করিয়৷ ফিশচুলাটি টানসভাপভাবে সেলাই করিবে । ENTE ROSTOMY. wtffF সিয়ালএনসি প্রস্তুত করার নাম এনট্র,সটমি । ইহ লাজ ইন্টেস্টাইনে সম্পন্ন হইলে colostomy বলে । ইন্টেস্টাইগুলি অবস্ট কি*ां८नब्र ८कांन ८कfन व्यझाँग्न small हेन्টেস্টাইনে আর্টিফিসিয়াল এনাস প্রস্তুত করিতে হয় । এই সকল স্থলে সিকামের যত নিকটে আর্টিফিসিয়াল এনাস প্রস্তুত করা যায় ততই ভাল । এবং ইম্যাকের যতই নিকটবৰ্ত্তী হইবে ততই অনিষ্টের অধিক সম্ভাবনা থাকিবে । কারণ অসম্পূর্ণ পরিপাক জন্ত রোগীর অবস্থা দিনে দিনে মন্দ হইতে থাকে। এই এনাল মধ্যরেখায় অথবা नकिञ हेलिब्रyांक ब्रिजाcन कब्र खेछिष्ठ । हेन्টেস্টাইনের বে অংশে এনাস করিতে হইবে cगरे अश्श्वप्ने fix कब्रिब्र ८कोणन्म देिथाष्ट्रजारब फेकूड कबिरठ इऐtव ।। ७कि खेझे. हेनरक्वेन्छेहेछांण अवन्छे कूशांप्न रूषम कथन ७tकवादब्रहे ईन्छेनप्लेiहेन् खेशूख कब्र श्रांब শুক হয় সেই সকল স্থলে Paul's টিউব নিতান্ত প্রয়োজনীয় । এই টিউব কঁচি নিৰ্ম্মিত, সমকোণে বক্র এবং উভয় প্রাস্তে शैव्ञ कॉफ़े। । ८कालरनब्र छछ दूश्नाङ्कठि টিউব এবং small ইনটেন্টাইনে অপেক্ষাকৃত ক্ষুদ্র টিউব ব্যবহার করা উচিত। ইন্টেস্টাইনে একটী ক্ষুদ্র ছিদ্র করিয়া তন্মধ্যে টিউবের একপ্রাপ্ত চালিত করিবে ও রেশম দ্বারা সেই ছিদ্রের উপর একটী বন্ধন দিয়া টিউবটী fix করিবে । তৎপরে ছিদ্রের উপর চাপ দিয়া সেই টিউবের সাহায্যে কতকটা ময়লা বাহির করিতে হইবে ও অপর প্রান্তে একটী রবার নল সংযুক্ত করিয়া এন্টিসেপ - টিক্ লোসনে জুবাইয়। রাখিবে । INGUINAL COLOSTOMY (maydl’s operation.)—to woitzāoston কোলনের উপর একটা ৪ ইঞ্চ লম্বা ইনসিশান করিতে কয় । বিশেষ কোন কারণ ন থাকিলে বামদিকের ইস্কুইম্ভাল রিজালে কোলস্টমী করিবে । অনেক স্থলেই কোলন Fig. 267. Fig. 267.-Inguinal colostomy ( after Zuckerkandl. )
