२8 ० সম্পূর্ণ ভগন্দরের অস্ত্রোপচার। রোগীকে উত্তানভাবে খাট বা তক্তপোষের উপরে শয়ান করাইয়। তাছার জামুদ্বয় উদরাভিমুখে অবনত করণস্তির পরম্পর পৃথক করিয়া অর্থাৎ মূত্রাশয় হইতে won affo (Ilithotomy Position) করিবার নিমিত্ত রোগীকে যে ভাবে শয়ান করাইতে হয় ইহাতেও তদ্রুপভাবে শয়ান করাইবে । এই অবস্থায় এক এক জন সাহায্যকারী এক এক পাশ্বে থাকিয়! জামুদ্বয়কে ধারণ করতঃ স্থির রাখিবে । ক্লোভারস* on (clover's crutches) নামক যন্ত্র বিশেষ ব্যবহার করিলে সাহায্য · কারীদিগের রোগীকে চাপিয়া ধরিবার আবশ্যক হয় না । তাচাকে এরূপে শায়িত করিবে যেন তাহার নিতম্ব স্বয় শয্যার কিনারার উপর থাকে, পরে চিকিৎসক একটা টুল বা তদ্ধপ কোন উচ্চ আসনে বসিবেন । ফিস্টুলা মলদ্বারের বাম পাশ্বে, সম্মুখে বা পশ্চাদংশে থাকিলে চিকিৎসক র্তাহার বাম হস্তের তর্জনী অঙ্গুলী উত্তম রূপে তৈলাক্ত করিয়া রোগীর সরলtল্প মধ্যে প্রবেশ করাইবেন, কিন্তু ভগন্দর মলx দ্বারের দক্ষিণ পাশ্বে থাকিলে দক্ষিণ হস্তের তর্জনী অঙ্গুলী প্রবেশ করান উচিত। নতুবা অস্ত্রোপচারের সুবিধা হয় না । তর্জনী আবশ্য কাকুসারে প্রবেশিত করা হইলে ভগনারের বাহ্যস্থ ছিল মধ্য দিয়া একটী প্লোব সরলাস্ত্র মধ্যে প্রবেশ পরাইবেন। ঐ যন্ত্রের অগ্রান্ত তর্জনী দ্বার ম্পর্শিত হইলে পর একটা ডাইরেক টার গ্রোবের পাশ্ব দিয়া উপরোক্ত প্রকারে প্রবেশ, ভিষক দর্পণ।
{ ডিসেম্বর, ১৮ঞ্জং रुबाहेब caार बाश्वि कब्जिा गरेरिदन। ডাইরেক্টার তর্ক্সনী দ্বtঞ্চ স্পর্শিত হইলে উহার ক্ষত মধ্য দিয়া একটি প্রোৰ পয়েcoe at 6's fit? (Probe pointed cur. ved Bistoury ) nqnis ston 5tfis করিবেন । ঐ ছুরিকার প্রৱেশিত অগ্রাস্ত তর্জনী অঙ্গুলী দ্বারা স্পর্শিত হইলে পর उद्दे८ब्रद्ेात बाहिब्र कब्रिब्र! जहेहक्न, ऋग्न উক্ত অঙ্গুলী বক্র করিয়া ছুরিকার জন্তোপরি সজোরে সঞ্চাপিত করিবেন । এমতাবস্থায় উহাদিগকে সম্মুখদিকে আকর্ষণ করতঃ তাহাদিগের মধ্যস্থ গঠনাবলী কৰ্ত্তন করিয়৷ দিবেন। (চিত্র দ্রষ্টব্য )। সম্পূর্ণ ফিস্টুলায় অস্ত্রোপচার। এই সময় ফিংটার এনাই পেশীর স্বত্র সমূহ কৰ্ত্তিত হইয়া যায়, উপরোক্ত अ८क्षा ग5ान्न धमारौँ बरु निक्ण श्हेटङ প্রচলিত অাছে এবং অনেক অস্ত্র চিকিৎসক हेशंद्र *क्रश्रांडीौ, किरु श्रांषि कभग्निप्ले किन् চুলার অস্ত্রোপচার অন্য প্রণালীতে সম্পন্ন করিয়া থাকি, তাহা নিয়ে বর্ণনা করিতেছি । उभन्क्ष्ब्रज्ञ श्रङखब्रश् झिल्ल चडाविक দূরবর্তী না হইলে ডাইরেক্টার প্রবেশ করাই স্থার পূর্বে উৎ জর পরিমাণে বক্র করি। उग्रत्श छानिङ कऋिदन, थै वप्डब श्रजांचे
