88 অtঞ মণ হইলে এই অপারেশন করা হয় । | জ পারেশনের সময় রোগীকে চিৎ করিয়া শায়িত করিবে এবং তা হার পিঠের নীচে একটা বালির বালিস রাখিয়া দিবে। দক্ষিণ লিনিয়া সেমিলুনেরিসের উপর একট লম্বা, লম্বি ইনসিশান দিয়া পেরিটোনিয়াম উন্মুক্ত করিবে । গলব্লাডার স্ফীত থাকিলে তাহার চতুর্দিক গজ দ্বারা পূর্ণ করিবে এবং প্রথমে । এসপিরেট, করিয়া পরে গলব্লাডার উন্মুক্ত করিবে । ফরসেপস, স্কুপ অথবা ইরিগেশানের দ্বার গলষ্টোনগুলি বাহির করিয়া গলড্যাক্ট, সকল পরীক্ষা করিবে । কোন ড্যাক্টের মধ্যে ষ্টোন আবদ্ধ থাকিলে সঞ্চাপ দ্বারা তাহাকে গলব্লডারে আনিতে চেষ্টা করিবে । ইহাতে অকৃতকার্য্য হইলে গলব্লাডারের মধ্য দিয়া কোন যন্ত্র চালাইয়া ষ্টোন ভাঙ্গিতে চেষ্টা করিবে। যদি ইহাও नछांदा न झग्न डांश इहे८ण हेन्नि*ान निब्र ভ্যাক্ট, উন্মুক্ত করিবে এবং ষ্টোন বাহির করিয়া ইনসিশনট সেলাই করিয়া দিবে। এইরূপে গলব্লাডার ও ড্যাক্ট, পরিস্কৃত হইলে গলব্লাডারের প্রাচীর এবডোমিন্তাল, ওয়ালের সহিত সেলাই করিয়া তন্মধ্যে একটা টিউব চালিত করিবে। টিউবের গায়ে কোনরূপ ছিদ্ৰ থাকিবে না এবং ৮।১০দিনের মধ্যে তাহ বাহির করিয়া লইতে হয় । কেহ কেহ ষ্টোন বাহির করিবার পরেই ড়েন না করিয়া গলব্লাডার সেলাই করিতে উপদেশ দিয়া থাকেন । কিন্তু ইহাতে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ষ্টোন অথবা তাহার অংশবিশেষ গলব্লাডার অথবা ভ্যাক্ট, মধ্যে থাকিয়া যাইতে পারে। ভেনেজ बावशूद्र न कब्रिट्न छाछे ७वः ब्राछां८ब्रज्ञ ভিষক-দৰ্পণ । தி [ জুলাই, ১৯০৪ পীড়ার প্রতিকার হয় না । কেহ কেহ এই writtà"faël oatza (in two stages) সমাপ্ত করেন । প্রথমদিন গলব্লাডার বাহির করিয়া প্যারাইটাল পেরিটোনিয়ামের সহিত সেলাই করিয়া দেন এবং এটিশান হইলে ২৩ দিন পরে গলব্লাডার কাটিয় ফেলেন । কলিসিস্টটমীর পরে যদি ফিশচুল থাকে তাহা প্রায়ই আপনাপনি বন্ধ হয় । তবে যদি বন্ধ না হয় এবং যদি অল্প পরিমাণে মিউকাসূ বাহির হয় তাহা হইলে সে সকল স্থলে কলিসিসূটেক্টমি করিতে হইবে। যদি ফিশ চুলা হষ্টতে অল্প অল্প বাইল নির্গত হইতে থাকে এবং কমন ড্যাক্ট বন্ধ হয় নাই বুঝা যায়, তাছা হইলে গলব্লাডারের প্রাচীর ধীরে ধীরে প্যারাষ্টটালপেরিটোনিয়াম হইতে পৃথক করিয়া লেম্বার্ট স্বচার দ্বারা ফিশ চুল বন্ধ করিয়া দিবে। এবং যদি বাইল নিঃসরণের সহিত ক]মলড্যাক্ট স্থায়ীরূপে বন্ধ হইয়াছে জানা যায় তাহা হইলে কলিসিসূটেনটারসটমি ( Cholccystenterostomy) of its of CHO LECYSTEN TEROST OMY,—এই অপারেশানে গলব্লাডারের সহিত ডুওডিনামের এনসিটোমোসিস করা হয় ! সিস্টক্ অথবা ক্যমন ড্যাক্ট স্থায়ীরূপে বন্ধ হইলে এবং এই বন্ধের কারণ অষ্ঠ উপায়ে অপনোদিত ন হইলে এই অপারেশান করা হইয়া থাকে। একটা ছোট Murphy button KfH Sfs Sir HRCHH মধ্যে ও সহজে এনাসূটোমোসিস্ সম্পন্ন হইয়া থাকে । CHOLECYSTECTOMY,– | গলব্লাডার কাটিয়া ফেলার নাম কলিসিস
