8२ ভিষকৃ-দৰ্পণ । [ ফেব্রুয়ারী, ১৯০৯ ছেলে পেলেদের হয় না । ২০—৪০ বৎসরের যুবকদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায় । স্ত্রীলোক দিগের তিনগুণ বেশী হয়, গরীবদিগের ভিতরে বেশী দেখা যায় । ইহা রক্তাল্পতা ও হরিং পীড়ার (Chlorosis) রোগের সহিতও দেখা যায় । এই ঘা পাইলরাসের নিকটে বা চোট | বেঁকেই প্রায় দেখা যায় । কাৰ্ডিয়েক বেঁক বা অংশে অথবা বড় বেঁকে প্রায় দেখা যায় না । ইহা প্রায়ই পশ্চাৎ প্রদেশে হয় । পেয়ার মহাশয় ১৯০৫ খৃষ্টাব্দে পাকস্থলীর ঘ, ইরোসান এবং এপেণ্ডিসাইটিসের সম্বন্ধের বিষয় মনযোগ আকর্ষণ করাষ্টয়াছেন । তাহার বর্ণিত এই ব্যারাম একুইট (Acute) বা পুৰাতন এপিণ্ডিসাইটিসের আক্রমণ সময়ে বা তাহার পরবর্তী সময়ে সেপ্টিক এম্বলাই জনিত না হইয়া আদর্শ পেপটিক ঘাঁ হইতেই উৎপন্ন হইত বলিয়া মনে করিত। পাকস্থলীর ও এপেণ্ডিক্সের ব্যারামের অস্ত্র চিকিৎসার ফলাফলের উপর বিশেষ বিষদ পরীক্ষার ফলে তিনি নিজেই প্রকাশ করিয়াছেন যে, অনেক স্থলে প্রথম মধ্যবিত এপেণ্ডিসাইটিসের আক্রমণের অব্যবহিত পরেই পাকস্থলীর স্বার লক্ষ্মণের অনুরূপ অনেক লক্ষণ দেখা যায় । যথা, খাওয়ার অব্যবহিত খুরেক্ট ৰেদনা, অম্লাধিক্য, বমন ও প্রায়ই রক্ত সংযুক্ত বমন এবং সাধারণতঃ পরে পাইলরিক • বন্ধ ( Stenosis ) জনিত লক্ষণের প্র লাশ পায় ; এই সমস্ত লক্ষণ অল্প সময় পরেষ্ট কমিয়া যায় কিন্তু সদাসৰ্ব্বদা এপেণ্ডিসাইটিসের প্রত্যেক নুতন আক্রমণের সহিতই পুন প্রকাশ পার। অষ্টান্ত স্থলে ঘ পাকস্থলীর উপরের
- .
অংশ খাইয়া পেশীতে প্রবেশ করার দরুন পাকস্থলীর পর্দার পুরাতন প্রদাহ হইয়াছে বলিয়াই বোধ হয় । অনেক সময়ে গ্যাষ্ট্রকলিক আমোন্টাম বা পাইলোরিক দেওয়ালের সম্মুখাংশে দড়ির ন্যায় অথবা স্কার-লাইক (Scarlike) সংযোগের দ্যায় দেখা যায় এবং এই সংযোগ স্থলে এপেণ্ডিকস ফুটে হওয়া একেবারেই অসম্ভব । এই সমস্ত ঘা লা টরোসন এপেণ্ডিক্স বা অমেণ্টারে থুম্বেীসূড ভেইন (Thrombosed vein) হইতে উৎপন্ন এম্বলাইর দরুণ হইয়া থাকে। পশু জাতীর উপর পরীক্ষার ফলে তিনি দেখাইয়াছেন যে, বিশেষ পচননিবারক সতর্ক তার সহিত মেসেণ্টারী এবং ওমেণ্টামে এম্বলাই উৎপন্ন করাইলে পাকস্থলী ও ডিউ ওডিনামে যে কেবল হিমরেজিকৃ ইরোসন এবং ইনফার্কট উৎপন্ন হয় তাঙ্গতে গ্যষ্টিীক আলসার জন ত বিশেষ লক্ষণ স চ প্রকৃত ঘাও উৎপন্ন করিতে সক্ষম । মেনহাট মহাশয় পেয়ার মহাশয়ের মতে এপেণ্ডিকুলু ও পাকস্থলীর ঘা সম্বন্ধে আলোচনা করিবার জন্তই বিশেষ যত্ন সহকারে তিনি প্রায় পুরাতন এপেণ্ডিসাইটিস রোগী বিশেষ রূপে পরীক্ষা করিয়াছেন । তিনি তাহার রোগীদিগের পাচ ভাগে বিভক্ত করেন। প্রথম ভাগে –১০ট রোগী যাহাদের তিনি এপেণ্ডিসাইটিসের অস্ত্র চিকিৎসার সময়ে পাকস্থলীর ব্যারাম দেখিয়াছিলেন ; অথবা যাচাদের এপেণ্ডিক্স কাটিয়া ফেলিবার পর পাকস্থলীর ঘর জন্য অস্ত্র চিকিৎসা করিয়াছিলেন, দ্বিতীয় ভাগ-৮টা রোগী তাহা নহে কিন্তু এমনকি
